Epilepsja jako początkowa manifestacja podpowierzchniowego siderozy ośrodkowego układu nerwowego: opis przypadku
Epilepsy as an Initial Presentation of Superficial Siderosis of the Central Nervous System:A Case Report
W skrócie
[Preprint - wstępne wyniki] Podpowierzchniowa sideroza ośrodkowego układu nerwowego to rzadka choroba wywołana przewlekłymi krwawieniami w opleteniu opon mózgowych. Przypadek opisuje 34-letniego pacjenta, u którego epilepsja była pierwszym objawem choroby, któremu towarzyszyła stopniowa utrata słuchu i problemy z równowagą. Badania MRI z zastosowaniem specjalnych sekwencji potwierdziły rozpoznanie, a leki przeciwpadaczkowe przyniosły jedynie częściową kontrolę napadów.
Oryginalny abstract (angielski)
Abstract Background Superficial siderosis of the central nervous system (SSCNS) is a rare neurological disorder resulting from chronic subarachnoid haemorrhage. Its classical clinical features comprise sensorineural hearing loss, cerebellar ataxia and pyramidal tract dysfunction. However, epilepsy as an initial presentation remains uncommon and insufficiently characterized. Case Presentation: We describe a 34-year-old male with a remote history of right brachial plexus injury, who presented with recurrent epileptic seizures as the predominant early symptom, followed by progressive hearing loss and gait instability. Neuroimaging demonstrated characteristic haemosiderin deposition on T2*-weighted and susceptibility-weighted imaging (SWI) sequences.Transient, seizure-related subcortical and periventricular restricted diffusion on diffusion-weighted imaging resolved completely within one month. Anti-epileptic medication achieved partial seizure control, but the patient’s neurological deficits exhibited gradual progression. Conclusion Epilepsy may represent an uncommon initial presentation of SSCNS. Targeted MRI sequences facilitate diagnosis. SSCNS should be considered in the differential diagnosis of patients with unexplained epilepsy,particularly those with a history of craniospinal trauma.